POTWIERDZENIE PRAWA DO ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ
Informacja na temat formy pomocy
Do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach określonych w ustawie mają prawo inne, niż ubezpieczeni, osoby posiadające obywatelstwo polskie i posiadające miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które spełniają kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (t.j. Dz. U. z 2015 r. poz. 163 z późn. zm.), co do których nie stwierdzono okoliczności, o której mowa w art. 12 tej ustawy, na zasadach i w zakresie określonych dla ubezpieczonych.
Decyzję potwierdzającą prawo do świadczeń opieki zdrowotnej wydaje się na wniosek świadczeniobiorcy, a w przypadku stanu nagłego – na wniosek świadczeniodawcy udzielającego świadczenia opieki zdrowotnej, złożony niezwłocznie po udzieleniu świadczenia.
Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przysługuje przez okres 90 dni od dnia określonego w decyzji, którym jest:
• | dzień złożenia wniosku, |
• | w przypadku udzielania świadczeń w stanie nagłym – dzień udzielenia świadczenia |
– chyba że w tym okresie świadczeniobiorca zostanie objęty ubezpieczeniem zdrowotnym.
Dokumenty od wnioskodawcy:
1. | Ustny lub pisemny wniosek o potwierdzenie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej. |
2. | Dokument potwierdzający posiadanie obywatelstwa polskiego, zamieszkiwanie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (dowód osobisty lub inny dokument potwierdzający tożsamość wnioskodawcy). |
3. | Dokumenty potwierdzające sytuację finansową wnioskodawcy/rodziny wnioskodawcy. |
4. | Dokumenty potwierdzające brak uprawnień do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu. |
5. | W razie konieczności inne dokumenty potwierdzające trudną sytuację życiową, które określa pracownik socjalny. |
Dokumenty uzyskiwane w postępowaniu:
1. | Kwestionariusz wywiadu środowiskowego. |
2. | Oświadczenia o stanie majątkowym. |
3. | Oświadczenie o sytuacji dochodowej, złożone przez stronę pod rygorem odpowiedzialności za fałszywe zeznania. |
Forma załatwienia
Decyzja administracyjna o przyznaniu lub odmowie potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej po przeprowadzeniu rodzinnego wywiadu środowiskowego.
Przewidywany termin załatwienia
Bez zbędnej zwłoki, nie później niż w ciągu jednego miesiąca od dnia wszczęcia postępowania, a w sprawie szczególnie skomplikowanej nie później niż w ciągu dwóch miesięcy od dnia wszczęcia postępowania.
Informacje na temat trybu odwoławczego
Od decyzji administracyjnej wydanej przez Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Węgorzewie przysługuje prawo wniesienia odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego za pośrednictwem Dyrektora Miejsko-Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Węgorzewie w terminie 14 dni od otrzymania decyzji.